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40岁始应做颈动脉B超

2014-09-28 新浪网   苏年ζ°

40岁始应做颈动脉B超

 脑卒中分脑溢血和脑缺血

 

  脑卒中即人们常说的“中风”,在临床上常常分为两大类,一是脑血管破裂出血,通常称为脑溢血,如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等;另一类为血管闭塞导致脑缺血、脑组织坏死,即通常所说的脑梗死。 

 

  45岁的王先生,在一次工作聚会后,突然出现左侧口角下垂、流涎,左侧肢体偏瘫,不能活动。朋友们赶紧将他送往医院,医生经检查发现王先生患的是右侧脑中动脉狭窄,引起短暂性脑缺血发作。 

 

淄博新股票配资公司   王硕说,一般来说,动脉粥样硬化、高血脂、高血压等可以引起脑血管斑块形成———狭窄———堵塞,一旦血管严重堵塞就会出现脑梗死。如果发病,病人会出现相应脑功能区的功能丧失,左侧大脑血管堵塞,如果堵的是运动功能区域,右边肢体就会活动不灵便、无力;堵的如果是语言功能区域,就会吐字不清,不能说话。而脑出血则是大脑内血管破裂引起的出血,常常因为情绪激动、血压飙升等因素诱发,突然发病通常表现为突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁等。

 

淄博新股票配资公司   总之,无论出现了以上任何一种症状,医生均建议及时到医院就诊,以免错过疾病的早期诊治。

 

淄博新股票配资公司   七成以上是缺血性脑卒中

 

  据了解,目前脑梗死占脑中风的75%-80%,其特点是突然起病,出现脑部功能受损的症状,其致残率和死亡率都非常高。王硕称,由于急性缺血性脑卒中治疗时间窗很窄,尽可能在到达急诊室后60分钟内完成脑CT等评估,对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉溶栓治疗。 

 

  王硕介绍,其实只要早做颈动脉B超,则可早预防缺血性脑卒中。前段时间李大伯去做体检,做了个脑部磁共振,大夫看过片子之后说有两侧颅内动脉存在狭窄的状况(右大脑中动脉和基底动脉都狭窄了)需要治疗,但李大伯却说自己平时没不适的感觉。他分析,李大伯目前可暂时采用药物保守治疗,使用抗血小板药物和降脂药物,并控制好各种危险因素,比如保持血压、血糖平稳,及时戒烟,并定期到医院随访检查。 

 

 

  有人会问:“颅内动脉狭窄是否采取支架介入?”王硕指出,治疗要看症状,并不是狭窄了就一定要做支架。对于狭窄率超过70%的严重脑动脉狭窄患者、采用药物治疗疗效欠佳、症状明显,可以选择颅内支架治疗,不过必须严格掌握适应症,像血管迂曲角度过大或过度狭窄病例不宜植入支架。他同时强调,必须提高颅内支架成形术的疗效和安全性,最重要是避免发生血管撕裂引起颅内出血,因此对于颅内支架治疗需慎重对待。

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